飲酒への衝動には、別の選択を望んでいてもお酒に引き寄せられる思考、感情、身体の感覚が含まれることがあります。対応を用意しておくと、試せる具体的な行動になります。難しい場面をすべて一人で乗り越える必要はありません。
医療上の問題を分けて考える
長期間の多量飲酒を急にやめると、命に関わる離脱が起こりえます。当てはまる可能性があれば、変更について医療者の助言を求めてください。日記やカレンダーのチャレンジは、この危険性を評価できません。
けいれん、混乱、呼吸困難などの重い症状では、救急の助けを求めてください。米国では911、その他の地域では現地の救急番号を使います。タイマーを待ったり、緊急の医療の代わりに対処の練習をしたりしないでください。
少数の選択肢を用意する
飲酒欲求についてのNIAAAの案内では、状況を把握すること、一部のきっかけを避けること、避けられないものへの対処を計画することを説明しています。変化を支え、カウンセリングと併用できるものですが、専門家の助けに代わるものではありません。
- 何が起きているかに気づく。 衝動を分かりやすい言葉で表します。原因をすぐ説明する必要はありません。
- 役立つなら状況を変える。 誘惑を感じる場所を離れるか、計画に合う活動へ移ります。
- 誰かに連絡する。 信頼する人に一緒にいることや支援を頼むか、ケアのチームと決めた支援計画を使います。
- 今できる活動を一つ選ぶ。 短い散歩、日常の作業、趣味が注意を向ける助けになるかもしれません。自分の状況に合うものを選びます。
- 次に必要なことを確かめる。 衝動が引き続きつらければ、追加の支援を求めます。何分以内に消えなければならない、という決まりはありません。
その場面の前に計画を具体化する
例：「仕事帰りのいつもの場所がつらければ、友人に電話し、別の場所で会うことにする」。その人が対応できないときの第二の選択肢も用意します。これは計画の例であり、臨床の手順ではありません。
短い間を置くことが役立つ人もいますが、10分のタイマーは治療でも保証でもありません。すぐに助けを求めてかまいません。まず一人で衝動に対応できると証明する必要はありません。
役立つことだけ記録する
その後、無理がなければ、状況、気づいたこと、試した対応を記します。衝動の根底に一つの必要性があるとか、一つの行動が変化の原因だとは決めつけないようにします。つらい経験を思い出すこと自体がきっかけになる場合があります。書くことが役立たなければ、中止するか支援を頼ってください。
状況についてのガイドでは短い記録を、10月の記録ガイドでは使用した日、明示的に使用しなかった日、未記録の日の区別を説明しています。Remedyでは記録に加えて日記に状況を残せますが、強い欲求の診断や治療の決定はできません。
計画にさらに支援が必要なとき
衝動への対応が難しい、または試したことが役立たない場合は、医療者に相談してください。月末まで待つ必要はありません。相談の準備のしかたもご覧ください。
Remedyで日々の記録をつける
使用した日、使用しなかった日、その日の状況を日記に記録しましょう。
